引发癫痫伴发抑郁症的因素
癫痫病人不仅存在低文化、低收入、高支出和就业难的状况,而且还存在着家庭和社会环境对病人的支持与理解问题。
1.心理因素引发癫痫伴发抑郁症
癫痫伴有抑郁病人是以自我为中心,敏感,情绪不稳定,固执,社交能力不足,成熟度不够,与人相处不融洽,内向等特点的人群,需要忍受长期的服药治疗,还要受到周围人们的歧视,tebie是自主能力受限(如工作受限),家庭争论等,这些都会引起病人的抑郁。抗癫痫药物可能产生心理方面的副反应,如苯巴比妥和苯妥英钠可产生抑郁症状。
2.社会因素引发癫痫伴发抑郁症
文献报道癫痫病人在很大程度上受文化环境的影响,家庭背景的不同,造成心理紧张状态程度必然有差异。调查结果显示人们对癫痫认识不够,认为该病不能治疗,甚至是怪病。家庭成员对癫痫的认识不够,对子女的患病采取保密态度。
3.单胺类神经递质活性降低引发癫痫伴发抑郁症
抑郁病人发病的病理生理机制己经得到多数学者的认同,即抑郁发作与5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)活性降低、5-HT1受体亲和力下降等因素有关。而降低5-HT、NE、多巴胺(DA)的活性也会加速癫痫发作,加重癫痫发作频率和严重程度,但可被抗抑郁药逆转或阻断,5-HT的抗癫痫作用是通过调整5-HT1受体起作用的,由于升高K+导电性而消除膜过度极化反应产生效应。单胺类神经递质在一些抗癫痫药的药理机制中起yiding作用,卡马西平、丙戊酸钠可通过释放5-HT起治疗作用,而拉莫三嗪则通过抑制5-HT再摄取发挥效应。单胺类神经递质功能变化可能是抑郁和癫痫病人的共同特征,改变5-HT1受体亲和力对抑郁治疗有效,也可改善颞叶癫痫症状,而增加5-HT前体摄取则会引起癫痫症状。5-HT前体摄取则会引起癫痫症状。
