癫痫癔症发作的发病机制有哪些
有一位12岁男孩,常会阵发性惊跳、昏倒、遗尿伴情绪变化无常,反复发作1年多。该儿童患病前有多动症,注意力不集中、易发脾气、小动作多等表现。1年中曾多次因顽皮多动受父母责备或不称心语言暗示后,突然昏倒,惊跳,偶有遗尿现象,一次发作1—2分钟或稍长时间自然缓解。每次发作过后,无法回忆发作的过程。上述现象引起父母担忧,曾到处求医问药,经专家进行发病过程与临床检查,发现患孩每次发作时意识清晰度下降,而常在精绪波动强烈的情况下发作。经用抗痉药与抗精神病药治疗。病情显著好转。
癫痫癔病样发作在儿童中尚属少见,临床时要与癔病区别开,必要时应做脑电图检查,医生须收集病人详细病史方可明确诊断。
癫痫癔症发作的发病机制,既是大脑功能改变的病理过程,也是环境与心理应激作用的结果。因此,既要药物治疗也要心理暗示,缺一不可。
最常见者为大发作,占农村居民中癔症患者的半数,占住院癔症患者的1/5。常于情绪激动或受到暗示时突然发作,患者突然倒地,手足抽动,常屏气或过度换气,虽问之不答,但并无意识障碍,患者听得见看得到周围人的反应和举动,其发作也随之波动,发作并无强直阵挛的规律,几乎meiyou舌咬伤、跌伤、尿失禁。发作时角膜反射良好,无伸性跖反射。大多历时数十分钟,症状缓解。是癔症性躯体障碍的一种表现形式。