继发性癫痫的预防
北京军盛医院的癫痫专家指出：颅脑外伤患者术后可继发癫痫已得到一致kending，但术后预防性抗癫痫治疗的价值目前尚有争议。目前针对继发性癫痫的治疗手段主要为抗癫痫药物治疗和手术治疗，但长期使用抗癫痫药物毒副作用较大，而手术虽然是治疗继发性癫痫的有效手段，但手术本身也是继发性癫痫的病因之一，所以我们认为对于继发性癫痫的预防是很重要的。
1、癫痫患者的用药方法
预防组患者术前1h给予丙戊酸钠15mgkg溶于100ml生理盐水静脉滴注，1h内滴完。手术过程中，予静脉注射丙戊酸钠15mgkg，术后给予丙戊酸钠5mgkg溶于100ml生理盐水静脉滴注，1h内滴完，每8h使用一次，持续3d，3d后停止静脉用药，而改为口服丙戊酸钠500mgbid，持续服用3个月。若出现癫痫者静脉注射丙戊酸钠15mgkg,无效则改用其它抗癫痫药物。对照组在未出现癫痫前不使用抗癫痫药物，出现癫痫发作的患者给予丙戊酸钠抗癫痫治疗或换用其它药。
2、癫痫患者用药后的观察方法
两组患者住院期间每天观察其各种反应情况，出院后均行门诊随访，随访到术后3个月，记录癫痫的发作类型及频率。
3、丙戊酸钠对颅脑外伤患者术后癫痫的预防作用
丙戊酸钠自1967年首次用于临床抗癫痫治疗以来，已有40多年历史，是一种易透过血脑屏障的非镇静性抗癫痫药物，不但能抑制γ氨基丁酸转化酶和丁醛酸脱氢酶，也能活化谷氨酸脱氢酶，致使脑中抑制性递质γ氨基丁酸转化酶升高起到抗癫痫作用。其有效血药浓度为40～100μgml,对中枢神经系统无抑制作用，不影响对患者病情评估，毒副作用小，常见消化道症状。为减轻不良反应和药物相互作用，应避免不必要的联合用药，zhiyou当单药治疗达到最大耐受量仍不能有效控制发作时，才考虑联合用药，术后癫痫发作类型以全身强直-阵挛性及局灶性发作为主，丙戊酸钠都能有效控制发作，因此我们选用丙戊酸钠作为预防性抗癫痫药。
