什么是癫痫的典型失神发作

　　现在癫痫的种类有很多，许多病症都被人深入研究，目前认为失神发作的基本机制与丘脑皮层环路的异常振荡节律有关，这种异常振荡直接导致双侧同步的棘慢波发放和失神发作。失神是一种非惊厥性的癫痫发作，临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，一般不跌倒。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。无发作后意识障碍，但这种障碍还是有很大的治愈可能性的，所以不必过分惊慌。

　　这种发病情况比较独特一点，患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵"空白"。发作均出现在醒觉状态。未经治疗的典型失神多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。有些短暂的发作仅有一过性的轻微认知损伤，需非常仔细观察或使用特殊的心理学测试方法才能被发现。EEG监测发现全导3Hz棘慢波发放持续3秒钟以上即可引起失神发作。失神发作可自发出现或为某些因素诱发，同一病人的诱发因素往往比较恒定。可能的诱发因素包括情绪因素、注意力涣散、缺乏智力活动、醒觉水平降低、困倦、从睡眠中觉醒的过程、低血糖或其他代谢异常等。所以这些方面也是要格外注重的。

　　除了上述这些外，还有其他情况需要注意，当患儿智力活动增强、醒觉水平提高、保持注意时一般不出现发作。过度换气对诱发失神发作非常敏感有效，如患儿能完成足够深度的过度换气，一般均能诱发出典型的脑电和临床发作。未经治疗的发作如不能被过度换气诱发，则应对典型失神发作的诊断提出质疑，这时也可以咨询其他医师。

　　这种病症的特征也较为明显的，不是特别复杂，典型失神是少数几种与EEG图形高度相关的发作类型之一，发作期EEG图形是典型失神发作诊断必不可少的条件。背景活动一般正常，少数可有轻度异常。发作间期可见单个或短阵的双侧棘慢波爆发，偶可限局在额区。13%～20%的患儿后头部(枕或顶一枕区)可出现阵发性3Hz的δ节律，双侧对称或不对称，亦可仅见于一侧。有观察认为后头部节律是提示失神发作预后良好的因素之一，较少合并全身强直一阵挛性发作(TCS)，这些因素会引发这种特征的发生，不仅需要注意，还应该坚持康复才可以。

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