以癫痫为首发症状的脑囊虫病
1、脑囊虫病的临床症状
脑囊虫病是链状绦虫(猪肉绦虫)的幼虫(囊尾蚴)通过血流进入脑实质，寄生在大脑皮质临近运动中枢而引起的中枢系统疾病。因囊虫寄生的部位及数量不同，临床症状复杂多样，但因脑囊虫大多寄生于大脑皮层、软脑膜，故绝大部分患者以癫痫发作为主要症状，据文献报道，脑囊虫患者60%～80%发生癫痫，43%～76%的患者癫痫发作作为首发症状，本组68.8%，与报道相符。
2、抗囊虫治疗同时选择适宜的抗癫痫药以控制癫痫的发作
癫痫是大脑皮层神经元异常过度放电所引起的发作性脑功能失常。脑囊虫病无论囊虫死、活或钙化形成，都可以刺激脑组织引起癫痫发作。癫痫发作的程度及频度与虫体的多少、感染时期、机体对囊虫的敏感度及抗囊虫病治疗的进程有关，囊尾蚴寄生在脑内初期，囊虫作为一种异体蛋白，使脑组织产生免疫反应从而刺激脑组织引起癫痫发作。囊虫活动期，在其外周形成一层包膜将虫体包裹，此期对脑组织刺激作用小，癫痫发作减少或停止。囊尾蚴蜕变死亡时，释放出大量的抗原和毒素，周围脑组织的免疫反应明显，出现癫痫发作程度加重或次数增加，所以在抗囊虫治疗早期，由于囊虫崩解死亡较多，其毒素刺激及炎性反应较重，癫痫发作可能较抗囊虫治疗前发作更频繁、程度更重，此应引起临床注意。同时囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应产生脑水肿也是导致癫痫发作的又一重要原因，所以对于头颅CT或磁共振成像检查显示囊虫病灶周围水肿者应降低颅内压及应用激素以缓解不良反应，同时在抗囊虫治疗的同时选择适宜的抗癫痫药，以减轻癫痫的发作程度或减少发作次数，降低脑囊虫病患者的致残率。本组86例经治疗，癫痫发作均wanquan控制71例，其抗囊虫治疗也取得了较好的疗效。
3、在农村应加强卫生宣传教育工作
从本组患者分析，农村患者多于城镇，表明脑囊虫病患者主要存在于农村，这与农村不良的卫生状况和卫生习惯以及饮食上的陈规陋习等有关，比如像本地区有食生肉的习惯。应加强卫生宣传教育工作，改善饮食习惯，食品卫生宣教，提倡注意个人卫生，做到饭前、便后洗手，蔬菜、水果要洗干净，以防误食绦虫卵。
